来源：山东省老年产业协会

据国家统计局最新发布的数据，截至2024年末，我国60岁及以上老年人口超3.1亿人，占总人口的22%，其中65岁及以上老年人口超2.2亿人，占总人口的15.6%。


刚刚过去的2024年被称为中国银发经济的元年，2024年初《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》（国办发〔2024〕1号）提出要加快银发经济规模化、标准化、集群化、品牌化发展。同年8月，国务院又印发《关于促进服务消费高质量发展的意见》，更是明确了要把养老服务作为经济高质量发展提供有力支撑的消费领域之一，重点发展银发经济，更好地满足人民群众个性化、多样化、品质化服务消费需求。 党的二十届三中全会也明确提出，要积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制，居家养老是最重要的养老方式。



显而易见，银发经济的元年的关键词是进一步凸显了“养老事业和养老产业”相协调、“居家养老”将持续发力的养老行业发展趋势。






进一步回顾2000年以来中央关于老龄四个的工作文件，不难看出，在发力"居家养老"的趋势下，“医养结合“是接下来养老行业发展的基本方针。






2000年8月，中共中央 国务院《关于加强老龄工作的决定》


    “老龄问题涉及政治、经济、文化和社会生活等诸多领域，是关系国计民生和国家长治久安的一个重大社会问题。全党全社会必须从改革、发展、稳定的大局出发，高度重视和切实加强老龄工作。”；


2019年11月，中共中央 国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》


    “ 积极应对人口老龄化的制度基础持续巩固，财富储备日益充沛，人力资本不断提升，科技支撑更加有力，产品和服务丰富优质，社会环境宜居友好。到2022年，我国积极应对人口老龄化的制度框架初步建立；到2035年，积极应对人口老龄化的制度安排更加科学有效"


2021年11月，中共中央 国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》


    “把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快建立健全相关政策体系和制度框架，大力弘扬中华民族孝亲敬老传统美德，促进老年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保障等统筹发展，推动老龄事业高质量发展”


2024年12月，中共中央 国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》


    “增强科学预判、做好前瞻部署，加快健全养老服务网络，优化居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务，健全分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的养老服务体系，加强老年健康促进，推动养老服务扩容提质，进一步激发养老事业和养老产业发展活力，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。”






什么是““医养结合”
医养结合是医疗卫生服务与养老服务相结合，面向居家、社区和机构养老的老年人，在日常生活照料的基础上，提供其所需的医疗卫生服务。在积极老龄观、健康老龄化理念引领下，医养结合重点服务对象是失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等老年人，主要提供以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的服务。
以社区卫生服务中心为基础打造的“医养结合”服务体系中，在家庭养老床位的基础上，以社区卫生服务中心为"医”，以嵌入式小微养老机构或居家养老服务中心为“养”，通过家庭医生签约覆盖周边社区，建立"区县、街道、社区、居家“四级联动的医养结合服务网络，以家庭医生签约和全专联合诊疗服务为抓手，实现对服务区域的老人“预防—治疗—康复—护理—长期照护—安宁疗护”的“医养结合”服务链，“医养结合”就是打造“医”和“养”相贯通的老年人长期照护服务体系。
“医养结合”模式愈发成熟
医养结合坚持最大限度维持或改善老年人功能状态，提升其身体健康水平和生活质量，是贯彻以人民为中心的发展思想的重要体现，是落实健康优先发展战略、积极应对人口老龄化国家战略的务实举措，旨在更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。
2022年，印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，制定价格、医保、土地、财税优惠等多项支持性政策措施，支持社会力量建设专业化、规模化、医养结合能力突出的养老机构，主要接收需要长期照护的失能老年人。2024年底，印发《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，推广团队服务，最大限度帮助老年人维持身体功能，提高生活质量。
“十四五”规划纲要明确提出构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，为医养结合的发展提供了政策指引。根据国家卫生健康委的数据，截至2024年5月，我国医养结合得到了长足的发展，在医养结合服务供给方面，我国具备相关资质的医养结合机构已经达到7800多家，提供的床位数量约为200万张。
“医养结合”正当其时
我国老年人口规模庞大，人口老龄化速度较快，78%的老年人至少患有一种慢性病，约20%的老年人患有三种及以上慢性病。老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加趋势明显，迫切需要为老年人提供专业优质的医养结合服务。
从养老服务刚需层面看，“医养结合”服务模式作为一种适合我国国情的新型养老模式，符合高龄、衰弱、失能、失智人群的刚性养老服务需求。“医疗”是养老服务的内核和保障，推进医疗卫生与养老服务相结合是应对人口老龄化的长久之计。
从银发经济的商业视角看，“医养结合”服务模式主要沿着以下三个方向拓展：
“社区居家养老”，以“家庭养老床位”为核心，依托社区开展医养结合服务。结合老年人的健康预防、疾病诊治、长期照护和临终关怀等需求，实现“五床联动”，即以家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床和安宁疗护病床之间的服务转介、信息互通和资源共享。
”从医延养“。医疗卫生机构开展医养结合服务。推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展，为符合条件的入住养老机构的老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。
“医养协同”。养老机构提升医疗服务能力。养老机构根据入住老年人的康复、护理、安宁疗护等医疗卫生服务需求，主动与综合医院、中医医院、专科医院等医疗卫生机构对接开展协议合作。


银发经济的浪潮下，《“健康中国”2030规划纲要》明确，“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题。健康幸福是所有人的共同追求，医疗在养老服务中确实扮演着至关重要的角色‌。
时至今日，“医养结合”已经是养老行业的核心共识。虽然由于内外部环境的影响，医养结合还存在诸多现实问题。随着人口老龄化的加剧，老年人的健康需求日益增长，医疗服务的提供成已经成为了养老服务的关键。
2025年开始，无论是机构养老，还是社区居家养老，“医养结合”将是养老服务的标配。
参考及引用资料：
1、中共中央 国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》


https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11826/202501/content_7001310.html
2、中共中央 国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》


https://www.gov.cn/xinwen/2019-11/21/content_5454347.htm
3、《家庭养老床位服务基本规范》行业标准解读


https://www.gov.cn/zhengce/202502/content_7003431.htm
4、国家卫生健康委 民政部 国家医保局 国家中医药局 国家疾控局《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》


https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992253.htm
5、基于智慧医疗的农村居家医养结合服务体系的构建与实践 [J] . 张玲芝 ,郭晶 ,余强 . 健康教育与健康促进 . 2019,第001期


6、康蕊.如何促成医养结合?[J].  2025.


7、崔亚丽.打造高质量智慧医养结合服务体系[J].群言, 2024(8):28-30.






附录：国务院及中央有关部委相继出台的医养结合的政策


1、2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》首次提出，要推动医养融合发展。同年出台的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》提出，推进医疗机构与养老机构等加强合作。


2、2014年国家发展改革委、民政部等部门发布《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》，提出养老服务体系主要任务及建设目标。


3、2015年民政部、发展改革委、教育部等十部委发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，同年，国务院办公厅发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，正式明确了“医养结合”的概念。国务院办公厅再次发布《关于印发中医药健康服务发展规划（2015-2020年）的通知》，同年，又发布了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》


4、2016年，民政部、卫生计生委发布《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》同年，再次发布《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》《民政事业发展第十三个五年规划》，医养结合试点逐步在全国推广。


5、2020年后出台了《医养结合机构服务指南（试行）》，对医养结合机构应当提供的服务内容和服务要求作出了规范。要求服务内容根据目前我国大部分医养结合机构的服务能力和老年人需求确定，医养结合机构可以根据机构资质与服务能力拓展服务内容。


6、2022年再次印发了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》


7、2023年，印发了《民政部办公厅 财政部办公厅关于开展2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目申报和组织实施工作的通知》


8、2024年底，印发国家卫生健康委 民政部 国家医保局 国家中医药局 国家疾控局《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》，推广团队服务，最大限度帮助老年人维持身体功能，提高生活质量。