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来源:国家卫生健康委医院管理研究所
2020年12月21日,随着《三级医院评审标准(2020年版)》的发布,以《三级综合医院评审标准(2011年版)》为代表的第二轮医院评审工作正式宣告结束,我国公立医院评审即将迈入“3.0”时代。为系统梳理总结我国医院评审工作的发展历程,了解各地医院评审工作的开展模式、进展情况、遇到的问题、取得的成绩、获得的经验以及对评审办法和标准等相关工作的意见和建议等,我单位2018年受国家卫生健康委医政医管局的委托,由马丽平研究员牵头开展了《我国医院评审工作比较研究》课题。第二轮医院评审工作取得了哪些成绩和进步?相信从以下三张图中医务人员对第一周期和第二轮医院评审的认同率就可以找到答案。
一是对医院管理的促进作用较第一周期显著。研究发现与第一周期医院评审工作相比,第二轮医院评审在促进医院建设、促进医疗质量提高、促进标准化管理、促进医德医风建设、促进分级诊疗等方面都有显著提高,认同率分别由78.6%、77.4%、76.7%、74.4%、54.7%上升为97.4 %、96.9%、97.2%、95.1%、93.6%,有显著差异(P<0.001)。
二是评审工作本身存在的问题减少。浮夸、弄虚作假、形式主义、劳民伤财、盲目购买设备和评审后工作出现滑坡等是在第一周期医院评审中被普遍提及的问题。经对比,第二轮医院评审工作在上述方面存在的问题显著下降,认同率由57.0%、52.8%、50.4%、38.0%下降为29.1%、16.4%、14.9%、14.4%,有显著差异(P<0.001)。
三是在12个方面的促进作用很大。医务人员认为其在促进“以病人为中心”“公立医院公益性”等12个方面中“作用很大”的平均比例为51.4%,“有作用”的平均比例为44.7%。其中认为“在促进护理管理”方面有“很大作用”的比例最高,达到62.5%;认为“促进分级诊疗”方面有“很大作用”的比例最低,为45.5%,两者有统计学差异(P=0.015)。医务人员对第二轮医院评审组织工作认同,占80.7%,其中非常满意29.1 %,满意51.6%。